25日又有32种药品大降价，你怎样看？
此次***卫健及医保等相关部门制定的药品降价举措，说的直白点就是代表用药方，代表老百姓与药企对接市场价格，带量议价，带量***购！直接改变传统的看病贵的问题！
这次各级***的药品改革方案直接导致降价的32种药品目录中都是百姓常见病，常用药品。换个角度说，对企业来说很有销量，有效益的一些药品。大致范围为：降三高类，降糖，降脂，降胆固醇；例如：阿奇霉素，甲硝唑等常见广谱抗生素类；曲美他嗪等心脑血管类；常见病用药和肿瘤类等等。使这些常用药降低了30%到200%不等。可以说药品改革力度之大是近几年少有的政策。
国家医疗管理部门直接对接药厂，带量***购招标，带量直接对药企议价***购！这些行之有效的***行为直接导致药品的价格大幅度降低！可以说是一次成功的医疗体制改革的组成部分。此次药品改革带来的影响大致为：
第一，改变了过去企业自主定价模式，打破了优势药企对某一些药品的市场价格主导地位！
第二，大幅度降低了医保费用支出比例。节约了大量财政资金，从而可以把节约资金投入到医疗诊断和深化医疗基础建设上去！更好的为百姓健康事业服务。
第三，百姓看病贵这个问题从根本上得到缓解。为百姓节约了大量医疗资金支出！缓解人们家庭医疗财务支出占比过大等问题。
第四，一定程度上缓解医患关系紧张和矛盾。大处方，医生带效益看病等老问题。
第五，***把关了药品质量，控制了药企的产品过度开发，重复建设。淘汰了技术和产品不过关企业！压缩了低值低能企业的生存空间。
第六，整合和规范了过去药品市场价格混乱的局面！同规格不同产地，价格相差过大等问题。让药品市场价格回归到理性轨道上来。
综上所述，此次医药改革作为***深度干预的医疗体制改革的一部分政策举措，从预期效果来看，一定会深入人心的，一定会得到广大老百姓的支持和赞扬的。因为习***曾多个场合强调：“医疗民生无小事，关系到我们党的执政能力和执政基础建设”。所以，做为每一个受益者，我们积极支持并拥护***为民生问题做出的重大决策！
通过此次疫情的折射，更应该把全民健康事业做为一个重要方向搞好！努力把中国建成一个民主、富强、文明、法制、健康的和谐社会！
亚太药业产品目录？
英文名称 中文名称 CAS号
Azithromycin 阿奇霉素 83905-01-5
Roxithromycin 罗红霉素 80214-83-1
Cephalosporins 头孢菌素类
Cefradine 头孢菌素 38821-53-3
Penicillin 含青霉素类
Erythromycin 红霉素 114-07-8
Penicillins 青霉素类
长江流域抗生素污染调查结果儿童孕妇尿液中检出多种抗生素，意味着什么？
其实抗生素污染的研究早就进行，中国科学院广州地球化学研究所就对我国主要河流做了10年的流域抗生素调查，获取首份中国抗生素使用量和排放量清单，并绘制出了抗生素污染地图，并于2015年发布研究成果。研究发现，2013年我国抗生素总使用量约为16.2万吨，其中人用抗生素占到总量的48%，其余为兽用抗生素。在地域分布上，通过著名的“胡焕庸线”划分成明显的东部和西部两个部分，其中中国东部的抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。下图引用自其研究论文成果。
从研究成果看，珠三角珠江流域、长三角长江流域、京津冀海河流域都是抗生素污染的重灾区。对于珠江流域为什么密度这么高，研究也给出解释：珠江流域人口密度高，广东又是养殖大省，鸡、猪的消费量在全国范围内算很高的，水产养殖发达，广东鱼塘在全国最多，因此珠江流域抗生素使用量、排放量大，排放密度高。另外，我国的污水处理水平也较低，农村地区几乎直接排放污水。
此外还有缺乏监管的因素，抗生素滥用的现象非常普遍，目前对大医院中抗生素使用的控制相对较好，但中小医院、药店以及畜牧养殖业则基本没有控制。
这次关于长三角约40%孕妇尿液中检出抗生素，近80%儿童尿液中检出兽用抗生素的调查报道来自《瞭望》周刊，大概说了抗生素污染来源于养殖业和制药厂，同时也指出了抗生素监管几个问题，也算是呼应了2015年中科院的研究。
一是污染管控起步较晚，药品产用登记体系缺乏，负荷估算难。
2014年央视就联合专业研究机构调查了抗生素污染，发现抗生素含量惊人，甚至在南京居民家中的自来水也有抗生素检出。2015年中科院发布研究成果。2018年《科学日报》也抗生素污染会危害健康的报道。现在2020年了，抗生素排放和滥用的监管仍不到位，的确属于监管起步晚。
二是环境科学与水文学脱节，过程追溯难，说明能做到大规模的检测技术没有出现，检测技术缺位。
三是污水深度处理工艺缺失，负荷削减难。说明良好的抗生素过滤技术没有实现，污染处理厂并不能过滤抗生素。
怎么看待这次报道，我觉得是正面的。首先《瞭望》周刊的分量够，国家层面重视，从前几年的长江大保护提出，到长江流域禁渔，禁止养殖，这都是实实在在的正面问题。其次这次报道指出了问题，也是希望在关于立法上有所突破，技术研发上加大投入，提高检测、过滤能力，监管上要加强，明确地方责任等。最后水***是跟大家的健康生活息息相关的，也希望大家在对待抗生素的问题上引起重视。
